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城中村小学开学时已参加过农村合作医疗保险的

文章来源:未知 添加时间:2019/01/13

  南国早报南宁讯 (记者邓晓衡)8月30日,南宁市江南区富德小学开学注册时,家长按照学校要求,为孩子交70元参加城镇居民基本医疗保险(下称医保)。但部分家长属于农村户口,此前已参加过新型农村合作医疗保险(下称新农合),孩子也交了70元参保。对此,有关部门表示无需重复参保,家长可凭新农合票据到学校退回医保费。

  9月2日,富德小学陈校长说,为学生统一办理医保,是教育部门发文要求的。该校地处城中村,情况比较特别,家长既有城镇户口的又有农村户口的。在开学注册当天,学校已接到家长反映,部分孩子已参加新农合,想退回向学校交纳的70元医保参保费。学校为了每个学生都顺利注册,没有现场予以退费,而是告知家长,过后凭新农合参保凭证,再统一办理。

  江南区教育局的工作人员答复,为学生统一办理医保,是南宁市人力资源和社会保障局、南宁市教育局、南宁市纠风办联合下发的通知,已实行了几年。富德小学的情况较为特殊,已参加新农合的学生可以不参加医保,也有家长要求给孩子同时办新农合和医保的。

  新农合与医保“二选一”,家长们更关心的是,当孩子患病或意外受伤产生费用时,哪种的保障“更给力”?南国早报记者了解到,两者分别属于卫生部门与人力资源和社会保障局两个部门管理,结算办法也不一样。

  其中,医保的支付范围比新农合多了一个“意外伤害(门诊)”,明确“在校学生在本校校园内、学校组织的活动中及上下学途中发生的意外伤害事故,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元),由统筹基金支付80%。学生意外伤害需住院治疗的,按住院医疗待遇规定比例支付”。到“具有医疗机构执业许可证并与社会保险经办机构签订定点协议的学校医院(包括卫生所、医务室)”门诊看病也可报销,“门诊统筹基金年度最高支付限额为200元/人”。

  相比之下,新农合没有专门针对在校中小学生的内容,参保人员待遇相同,只要纳入新农合支付范围的都可以报;同时,为了实现“兜底”功能,方便群众小病不出村,在村卫生室可以“1元看病”,其他产生费用由统筹资金出,大病住院报销后,根据统筹基金的年度结余情况还可能进行二次补贴。

  记者了解到,新农合与医保“两边参保”的现象存在,与管理部门之前信息系统不互通有关。今年9月1日,广西东兴国家重点开发开放试验区基本医疗保险城乡统筹试点正式启动,标志着城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度将整合在一起,城乡居民能享受统一参保补助(本报9月2日A1叠3版曾作报道)。假以时日,这一政策在全区推广之时,城乡居民同享“缴费就低,补助就高”,两项医保制度之间存在的重复参保、政府重复补助等问题有望迎刃而解。

  

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